β受体阻滞剂是治疗肥厚型心肌病的首选药物,既往通常选用心得安30 mg/d,可根据病情增减剂量,如果心率、血压保持在正常水平,可以增加剂量,最大可达120 mg/d。
但并非所有的病人对β受体阻滞剂都有良好的反应,特别是在气短严重,流出道梗阻明显时,应用大剂量的异搏定240~280 mg/d,有时能收到较好的疗效。加大剂量,往往因为药物的副反应,使病人不能耐受。我们用α、β受体阻滞剂nebivol(比利时扬森制药公司生产)5 mg/d,疗程12~36月,治疗梗阻性肥厚型心肌病取得较好的疗效,超声心动图示心肌厚度变薄。