由于本病病因不明,目前无特效疗法,主要针对心肌损害、心力衰竭、心律失常和血栓栓塞等治疗。由于病理改变,在对症治疗时也有差异。
扩张型心肌病:
控制心力衰竭、防治心律失常,预防栓塞。避免过累,注意休息,有感染者抗感染。纠正心功能不全。
药物治疗:
1) 强心苷:地戈辛0.125-0.25毫克,口服,每日一次。注意:本病心肌损害广泛,洋地黄类药容易中毒,应减量应用。
2) 非洋地黄类强心药:多巴芬酊胺每分钟以2.5ug~10ug/kg速度静滴,给药后1-2分钟起效。氨吡酮静脉给药负荷量1.5~3mg/kg,再以每分钟10u/kg静脉维持,口服100毫克,每日3次。
3)血管扩张剂:消心痛5-10毫克,每日3-4次,开搏通12.5毫克--25毫克每日3次,严重病例可用硝普纳25~50ug/分静滴。
4)利尿剂:双氢克尿噻25毫克~50毫克,每日一次。水肿明显或有急性左心衰时可用速尿口服或静脉给药。