治疗方法:
黄芪注射液40mL加入5%葡萄糖液300mL中静脉滴注,每天1次,共2周;继而给予健心冲剂,每包含黄芪15g、苦参6g;同时服用牛磺酸片2g,每天3次;辅酶Q1020mg,每天3次口服;并给予抗心律失常药(如普罗帕酮、美西律、胺碘酮、倍他乐克等)。
病毒性心肌炎的主要发病机理是病毒对感染的心肌细胞直接损害和病毒诱发人体自身免疫反应所致心肌损害,其作用机理是氧自由基引发细胞膜内脂质过氧化损伤,使心肌细胞缺血和炎性细胞浸润,产生大量自由基和脂质过氧化物,使其膜通透性增加,钙离子大量内流,细胞内钙超载,导致细胞坏死。
若不及时予有效治疗,病变将迁延不愈,最终可发展为扩张性心肌病,预后较差。因此,抗病毒、保护心肌、促进损伤心肌细胞恢复正常功能是治疗病毒性心肌炎的重要措施。
中药黄芪除具有抗病毒、调节免疫、保护心肌的作用,还可拮抗病毒感染心肌细胞对L型钙通道的激活,抑制内向钠钙交换电流,改善部分心电活动,清除氧自由基。
牛磺酸是心肌游离氨基酸的重要成分,也可通过抑制病毒复制、抑制病毒感染心肌细胞引起的钙电流增加,使受感染而降低的最大钙电流膜电压及外向钾电流趋于正常,使心肌细胞钙内流减少,在病毒性心肌炎动物模型及临床病毒性心肌炎患者中具有保护心肌、改善临床症状等作用。
辅酶Q10具有改善心肌能量代谢、清除氧自由基等作用,对各种原因引起的心功能不全均有一定的疗效。
联合这3种药物治疗病毒性心肌炎可保护心肌细胞和减少其病理损伤的发生,明显提高了疗效,在目前对病毒性心肌炎无明显特效药物治疗的情况下,采用黄芪、牛磺酸联合辅酶Q10不失为是治疗病毒性心肌炎的有效药物。