治疗方法:
在限制体力活动,低盐饮食,应用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂(硝酸盐制剂及血管紧张素转换酶抑制剂),抗心力衰竭,病情平稳的基础上加用美多心安,从小剂量开始,6.25mg,每天2次,视症状、体征调整用量,可达目标值50mg,每天1次。
扩张型心肌病的治疗原则是针对充血性心力衰竭和各种心律失常。心衰通常伴有去甲肾上腺素(NE)储存减少、心肌β肾上腺素能受体密度下降,因此对心脏肾上腺能神经刺激的变力性反应降低,结果肾上腺能神经系统活动不能使心室功能做功,曲线上升至正常水平,运动时心肌收缩功能不能相应增强。
1979年瑞典学者将β受体阻滞剂用于扩张性心肌病伴心动过速和严重慢性心衰患者,结果发现患者心功能得以改善。20世纪80年代以来,不少学者在严密观察下审慎地进行了β受体阻滞剂治疗心衰的临床验证,证实患者不仅可以耐受用药,还可降低致残率、住院率、提高运动耐量。
美多心安是一种选择性β1受体阻滞剂,阻滞去甲肾上腺素与β1受体结合,使β1受体数目上调,改善心肌收缩力和心室充盈量而减慢心率,能降低心肌耗氧量,改善心功能,提高患者的生存质量,降低再住院率,明显改善病人预后。