治疗方法:
给予稳心颗粒9g,每日3次温水冲服,潘南金(门冬氨酸钾镁,每支10ml,含门冬氨酸钾0.425g,门冬氨酸镁0.4g,)30ml及黄芪注射液30ml分别稀释于5%葡萄糖液250ml中,每日1次静滴。疗程4周。
病毒性心肌炎多由柯萨奇、埃可病毒等感染所致。病毒侵入机体激活免疫系统后,T细胞、自然杀伤细胞和巨噬细胞浸润心肌组织,并分泌多种细胞因子,通过心肌细胞表面的受体在心肌局部产生多种效应,其结果是产生大量的氧自由基,引起细胞膜内脂质过氧化损伤,最终导致部分心肌细胞的坏死或凋亡。主要病理改变是炎细胞浸润,心肌细胞变性、坏死。
黄芪注射液的主要成分是黄芪总黄酮和黄芪总皂苷。研究显示,在病毒性心肌炎的治疗,黄芪有很强的抗病毒作用,而且对细胞凋亡有较强的抑制作用。
黄芪能诱发心肌细胞内的β-干扰素,通过T细胞起到抗病毒作用,调节体液免疫和细胞免疫,并可减少病毒对心肌的直接损伤;黄芪还可保护心肌细胞的超微结构,改善心肌的能量代谢,清除氧自由基,稳定心肌细胞膜,减少心肌酶的漏出。
步长稳心颗粒由党参、黄精、三七、甘松及琥珀构成。现代药理学表明:党参能增强心肌收缩力,扩张血管,抗心肌缺血;三七不但能抗心肌缺血,而且其有效成分三七总皂苷、人参二醇苷及人参三醇苷能对抗乌头碱、肾上腺素及结扎冠状动脉诱发的心律失常;甘松主要为缬草酮及甘松酮,具有膜抑制及延长动作电位作用,可有效抑制折返激动,抗心律失常治疗。
潘南金的成分为门冬氨酸钾镁。门冬氨酸是草酰乙酸前体,在三羧酸循环中起重要作用,特别是对细胞的亲和力很强,可作为载体使钾镁离子易于进入胞浆和线粒体内,提高细胞内钾镁离子浓度,稳定心肌细胞膜电位,有利于减少折返通路的形成,增强抗心律失常药物的作用。
综上所述,稳心颗粒、黄芪、潘南金联合治疗病毒性心肌炎疗效确切,且无明显不良反应,安全性好。