治疗方法:
支持对症治疗,静滴能量合剂、大剂量维生素[VitC 100~200 mg/(kg·天)]、肌苷、细胞色素C等营养心肌代谢药及抗病毒药。在此基础上加用参麦注射液(每10 mL相当于红参、麦冬生药各1 g)加入4:1葡萄糖氯化钠混合注射液100 mL内静脉滴注,用量<3岁5 mL;3~6 岁10 mL;6~9岁15 mL;>9岁20 mL,1次/天。根据年龄及病情轻重调整滴速,平均2 小时内滴完,10 天为1个疗程,共用3个疗程。
参麦注射液能通过抑制心肌细胞膜ATP酶活性,增加Na+Ca2+交换,使Ca2+内流增多,从而改善心肌细胞代谢,保护心肌,增强心肌细胞收缩力,提高心肌的耐缺氧能力。参麦注射液能降低再灌注心律失常的发生率,提高心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)的活力,降低丙二醛(MDA)的含量,提高Na+、K+ATP酶和Ca2+ATP酶的活性,对缺血再灌注损伤引起的心肌超微结构的损伤有明显的保护作用。
参麦注射液防治心肌缺血再灌注损伤的机制在于能够增强机体清除氧自由基的能力,减轻脂质过氧化反应,拮抗自由基的毒性作用,维持离子泵的正常转运,减轻钙超载,从而维持了心肌细胞膜和线粒体的正常功能。参麦注射液对病毒性心肌炎患儿体液免疫和细胞免疫紊乱具有良好调节作用,能增强心肌清除氧自由基的能力,抑制脂质过氧化反应,使心肌免受自由基损伤,从而起到保护心肌细胞、减轻心肌损害的作用。
在综合治疗病毒性心肌炎的基础上合用参麦注射液,能提高疗效,缩短病程。