治疗方法:
常规治疗,如休息,应用大剂量维生素C及能量合剂,对病重者控制心力衰竭,抢救心源性休克,纠正心律失常。
加用黄氏注射液(10~20ml加入5%葡萄糖注射液150~250ml)、复方丹参注射液(150~250ml)静滴,每日1次,连用2周为1个疗程。
现代药理研究表明,黄芪既能降低心肌中病毒RNA及病毒滴度而有抗病毒作用,又能改善由病毒引起的外周血、脾及心肌中总T细胞、辅助性T细胞和毒性T细胞的异常分布;
调节T细胞免疫,提高自然杀伤(NK)细胞的活性及肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平,降低可溶性白介素-2受体(SIL-2R)水平,清除自由基,诱生干扰素,促进抗体生成,可明显减轻心肌炎性细胞浸润和缩小心肌坏死面积;
还可拒抗病毒感染心肌细胞对L型钙通道的增加,抑制内向钠钙交换电流,增加心肌细胞Na+-K+-ATp酶活性,改善心肌异常电活动,保护心肌细胞,改善左室功能及室壁运动,增加心肌收缩力及收缩幅度,增加冠脉血流量。
复方丹参注射液由丹参和降香水溶性提取物制成,能降低血黏度,加速心肌表层毛细血管中红细胞流速,改善心肌微循环,提高心肌对缺氧、缺血的耐受性,且其主要成分为丹参酮;
近年来证明可直接清除体内大量的氧自由基,并通过对微循环的调节改善组织细胞对氧的利用;
丹参酮尚可抑制部分病原微生物,起到一定的抗原效果。二药联用能起到协同作用,改善心肌细胞内能量代谢,保护心肌细胞,减少病理损伤,改善临床症状,提高治愈率。
因此,黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗急性病毒性心肌炎具有良好的药理基础,临床治疗结果也充分肯定了其治疗效果。